Nua-Eabhrac, NY (04 Samhain, 2021) D’fhéadfadh torthaí feabhsaithe go mór tar éis idirghabháil corónach tréchraicneach (PCI) a bheith mar thoradh ar theicníc núíosach ar a dtugtar an cóimheas sreafa cainníochtúil (QFR) chun déine na mbac ar artaire a aithint agus a thomhas go beacht. staidéar nua déanta i gcomhar le Dámh Mount Sinai.
D'fhéadfadh go nglacfar go forleathan le QFR mar mhalairt ar angagrafaíochta nó sreanga brú chun déine na mbac, nó na loit, in othair a bhfuil galar artaire corónach orthu a thomhas mar gheall ar an taighde seo, arb é an chéad cheann a rinne anailís ar QFR agus na torthaí cliniciúla a bhaineann leis.Fógraíodh torthaí an staidéir ar an Déardaoin, 4 Samhain, mar thriail chliniciúil déanach ag an gComhdháil Teiripeach Cardashoithíoch Traschatheter (TCT 2021), agus foilsíodh é ag an am céanna in The Lancet.
“Don chéad uair tá bailíochtú cliniciúil againn go bhfeabhsaíonn roghnú loit leis an modh seo torthaí d’othair a bhfuil galar artaire corónach ag dul faoi chóireáil stent orthu,” a deir an t-údar sinsearach Gregg W. Stone, MD, Stiúrthóir Gnóthaí Acadúla do Chóras Sláinte Mount Sinai agus Ollamh le Leigheas (Cáirdeolaíocht), agus Sláinte agus Beartas an Daonra, ag Scoil Leighis Icahn ag Mount Sinai.“Tríd an t-am, na deacrachtaí agus na hacmhainní breise a theastaíonn chun déine loit a thomhas ag baint úsáide as sreang brú a sheachaint, ba cheart go gcuirfeadh an teicníc níos simplí seo le húsáid na fiseolaíochta in othair atá ag dul faoi nósanna imeachta catheterization cairdiach a leathnú go mór.”
Othair a bhfuil galar artaire corónach orthu - plaic a thógann suas taobh istigh de na hartairí as a dtagann pian sa chliabhrach, gann anáil, agus taom croí - is minic a théann PCI orthu, gnáthamh neamh-mháinliachta ina n-úsáideann cairdeolaithe idirghabhála cataitéar chun stents a chur sa choróin bhac. artairí a chur ar ais sreabhadh fola.
Braitheann an chuid is mó de na dochtúirí ar angagrafaíochta (X-ghathanna na n-artaireachtaí corónach) chun a fháil amach cé na hartairí a bhfuil na bacainní is déine acu, agus úsáideann siad an measúnú amhairc sin chun cinneadh a dhéanamh ar na hartairí is cóir a chóireáil.Níl an modh seo foirfe: d'fhéadfadh cuma níos mó nó níos lú a bheith ar roinnt bacainní ná mar atá siad i ndáiríre agus ní féidir le dochtúirí a rá go beacht ón angagram amháin cé na bacainní is tromchúisí a chuireann isteach ar shreabhadh na fola.Is féidir torthaí a fheabhsú má roghnaítear loit sa stent trí úsáid a bhaint as sreang brú chun na cinn atá ag cur bac ar shreabhadh na fola a shainaithint.Ach tógann an nós imeachta tomhais seo am, d'fhéadfadh deacrachtaí a bheith ann, agus bíonn costais bhreise i gceist leis.
Úsáideann teicneolaíocht QFR atógáil artaire 3D agus tomhas treoluas sreafa fola a thugann tomhas beachta ar an titim brú thar blocáil, rud a ligeann do dhochtúirí cinntí níos fearr a dhéanamh maidir le cad iad na hartairí a chaithfidh stent le linn PCI.
Chun staidéar a dhéanamh ar an tionchar a bhíonn ag QFR ar thorthaí othar, rinne taighdeoirí triail il-ionad, randamach, dalláilte de 3,825 rannpháirtí sa tSín a bhí faoi PCI idir 25 Nollaig 2018 agus 19 Eanáir 2020. Bhí taom croí ag othair 72 uair roimhe sin, nó go raibh artaire corónach amháin ar a laghad ann agus bacainní amháin nó níos mó acu a d’imigh ar an angagram idir 50 agus 90 faoin gcéad cúngaithe.Chuaigh leath de na hothair faoin ngnáthamh gnáth-threoraithe angagrafaíochta bunaithe ar mheasúnú amhairc, agus chuaigh an leath eile faoin straitéis QFR-threoraithe.
Sa ghrúpa faoi threoir QFR, roghnaigh dochtúirí gan cóireáil a dhéanamh ar 375 soitheach a bhí beartaithe le haghaidh PCI ar dtús, i gcomparáid le 100 sa ghrúpa faoi threoir angagrafaíochta.Mar sin chabhraigh an teicneolaíocht le líon níos mó stents neamhriachtanach a dhíchur.Sa ghrúpa QFR, thug dochtúirí cóireáil freisin ar 85 soitheach nach raibh beartaithe le haghaidh PCI ar dtús i gcomparáid le 28 sa ghrúpa faoi threoir angagrafaíochta.Mar sin shainaithin an teicneolaíocht loit níos bacúla nach mbeadh cóireáil déanta orthu murach sin.
Mar thoradh air sin, bhí rátaí taom croí aon bhliain níos ísle ag othair sa ghrúpa QFR i gcomparáid leis an ngrúpa angagrafaíochta amháin (65 othar vs. 109 othar) agus seans níos lú go mbeadh PCI breise ag teastáil (38 othar vs. 59 othar) le marthanais den chineál céanna.Ag an marc bliana, bhí 5.8 faoin gcéad de na hothair ar cuireadh cóireáil orthu leis an nós imeachta PCI faoi threoir QFR tar éis bás a fháil, tar éis taom croí a bheith acu, nó bhí gá le hath-aisghabháil (stenting) arís, i gcomparáid le 8.8 faoin gcéad de na hothair a bhí faoin ngnáthnós imeachta PCI treoraithe ag angagrafaíocht. , laghdú 35 faoin gcéad.Chuir na taighdeoirí na feabhsuithe suntasacha seo i leith torthaí i leith QFR a ligeann do dhochtúirí na soithí cearta a roghnú le haghaidh PCI agus nósanna imeachta neamhriachtanach a sheachaint.
“Tá brí cliniciúil ag baint leis na torthaí ón triail randamach dalláilte ar scála mór seo, agus cosúil leis an méid a mbeifí ag súil leis le treoir PCI brú-bhunaithe.Bunaithe ar na torthaí seo, tar éis formheas rialála a fháil bheinn ag súil go nglacfadh cairdeolaithe idirghabhála go forleathan le QFR chun torthaí a gcuid othar a fheabhsú.”arsa an Dr Stone.
Tags: Galair Aortach agus Máinliacht, Croí - Cairdeolaíocht & Máinliacht Cardashoithíoch, Scoil an Leighis Icahn ag Mount Sinai, Córas Sláinte Mount Sinai, Cúram Othar, Gregg Stone, MD, FACC, FSCAI, TaighdeMaidir le Córas Sláinte Mount Sinai
Tá Córas Sláinte Mount Sinai ar cheann de na córais acadúla leighis is mó i limistéar meitreo Nua-Eabhrac, le níos mó ná 43,000 fostaithe ag obair ar fud ocht n-ospidéal, os cionn 400 cleachtas othar seachtrach, beagnach 300 saotharlann, scoil altranais, agus scoil leighis agus míochaine chun cinn. oideachas iarchéime.Cuireann Sliabh Sinai sláinte chun cinn do gach duine, i ngach áit, trí dul i ngleic leis na dúshláin cúram sláinte is casta dár gcuid ama - foghlaim agus eolas eolaíoch nua a fhionnadh agus a chur i bhfeidhm;cóireálacha níos sábháilte agus níos éifeachtaí a fhorbairt;oideachas a chur ar an gcéad ghlúin eile de cheannairí agus nuálaithe leighis;agus tacú le pobail áitiúla trí chúram ardchaighdeáin a sholáthar do gach duine a dteastaíonn sé uathu.
Trí chomhtháthú a chuid ospidéil, saotharlanna agus scoileanna, cuireann Mount Sinai réitigh chuimsitheacha cúram sláinte ar fáil ó bhreith go seanliachta, ag baint úsáide as cineálacha cur chuige nuálacha ar nós hintleachta saorga agus faisnéisíocht agus ag an am céanna riachtanais leighis agus mhothúchánach na n-othar a choinneáil i gcroílár gach cóireála.Áiríonn an Córas Sláinte thart ar 7,300 lianna cúraim phríomhúil agus sainchúraim;13 ionad máinliachta othar seachtrach comhfhiontar ar fud na gcúig bhuirg i gCathair Nua-Eabhrac, Westchester, Long Island, agus Florida;agus níos mó ná 30 ionad sláinte pobail cleamhnaithe.Táimid rangaithe go seasta de réir na nOspidéal is Fearr de chuid US News & World Report, ag fáil ardstádas “Rolla Onórach”, agus táimid ardrangaithe: Uimh. 1 i nGeiriatraic agus sa 20 is fearr i gCáirdeolaíocht/ Máinliacht Croí, Diaibéiteas/Inchríneolaíocht, Gaistreintreolaíocht/ Máinliacht GI, Néareolaíocht /Néar-mháinliacht, Ortaipéidic, Scamhógeolaíocht/Máinliacht Scamhóg, Athshlánú, agus Úireolaíocht.Tá Otharlann Súl agus Cluas Nua-Eabhrac Shliabh Sinai rangaithe mar Uimh. 12 san Oftailmeolaíocht.Tá Ospidéal na Leanaí Mount Sinai Kravis i measc na speisialtóirí péidiatraiceacha is fearr sa tír i “Ospidéil Leanaí is Fearr” US News & World Report.
Am postála: Nov-10-2023